Le ticket modérateur mutuelle est la partie des frais de santé qui reste à la charge de l'assuré après le remboursement du Régime Obligatoire. Le ticket modérateur mutuelle  est soit payé par l’assuré lui-même, soit il est financé par la mutuelle de l’assuré.

Afin de calculer le ticket modérateur, il faut connaitre  le tarif de convention pour l’acte médical en question qui est définit, au préalable, par l’assurance maladie.

Il y a aussi ce que l’on appelle l'exonération du ticket modérateur mutuelle  qui est la prise en charge à 100%, dans la limite du tarif remboursé par la Caisse d’Assurance maladie.

Le remboursement qu’offre la Sécurité Sociale est certes pas assez, n’empêche qu’elle nous soulage d’un poids non négligeable.  Etant donné que les frais de santé ont pris l’ascenseur, c’est très difficile de s’en sortir seul et tout aide est bénéfique. Grâce à la Sécurité Sociale vous arrivez à récupérer une bonne partie de vos frais de santé.

Pour  faire les multiples remboursements, la Sécurité Sociale doit faire des calculs basés sur le « Tarif de Convention ». Le tarif de convention sera différent pour les actes et soins de santé car il y a plusieurs facteurs à prendre en compte comme par exemple, c’est un soin de confort ou pas.

Donc pour résumer, le ticket modérateur mutuelle est la somme qui reste à la charge de l’assuré après le remboursement de la Sécurité Sociale, et représente donc la différence entre la totalité de la somme à payer pour le soin et le Tarif de Convention.

Le ticket modérateur mutuelle peut être considéré comme un fardeau car c’est l’assuré qui doit s’en charger après le remboursement de la Sécu mais ce qu’il ne faut surtout pas oublier, c'est le fait vous auriez pu avoir le tout à payer et là la charge serait encore plus lourde.

Ce qu’il faut retenir le plus de tout cela est que si vous n’avait pas d’autre support  comme par exemple une complémentaire santé, le ticket modérateur devis mutuelle est à votre charge. Maintenant, si vous êtes enregistré à la Sécu, il est possible que vous soyez remboursé en partie.